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鼻竇炎的治療
我是一位過敏專科醫師,很多人都很訝異,為什麼我對慢性鼻竇炎的治療會如此專精。當然我也治療其他的疾病,包括過敏及氣喘等。
我治療鼻竇炎已經有20年的歷史了,最近5-10年內,我發現鼻竇炎有越來越嚴重的趨勢。不但鼻竇炎的病人越來越多,其病程也拖的越來越久,我就曾是其中之一。我的鼻竇炎起因是由於感冒沒有治療好,前前後後拖了3年之久,且情況越來越糟,最後只好接受手術治療,現在可說已經完全痊癒了。其實現在鼻竇炎應該不難治療,大部分的鼻竇炎其實都可以不需要手術治療;90%-95% 的慢性鼻竇炎其實都可以藉助內科療法,而不需手術就可以治療好。
您或許會問,既然95%的慢性鼻竇炎不需手術就可治療好,為什麼我的鼻竇炎卻老是看不好。這原因很簡單,鼻竇炎的治療並不簡單,所以鼻竇炎的治療要有耐心,無法短短幾天就會有顯著的進步。尤其如果您沒有接受正確的治療,它根本就不會好。如果您的症狀沒有顯著的進步,不代表您沒有接受很好的照護,但很可能是您沒有接受最好、最適當的治療。很遺憾的是,甚至大部分的醫師都搞不清楚什麼是最好、最正確的治療方式。
對我而言,本章節是整個網站中最難寫的一章。我希望能讓您了解,我是如何治療我的患者,這樣您才會了解怎樣才是最好、最適當的治療方式了。當您看到這章節時,相信您已經花費了很多的金錢、時間與精力,在尋找鼻竇炎最好的治療方式。如果您沒花多少時間就看到本網站,您真的是很幸運。其實也很難向一般人解釋,一位真正治療鼻竇炎的專家與一般醫師有何不同 ? 為什麼一位真正的鼻竇炎專家能夠將如此難纏的鼻竇炎不需手術,即可成功的治療好。但是當您將本網站整個看完後,相信您會體會到真正的專家是如何做到的。
或許由於我自己曾是鼻竇炎患者的切身經驗,我將傳統鼻竇炎的治療做了很多的改變:不是單純改變用藥的種類及劑量,而主要在於改變如何著手進行治療的方式。當我罹患鼻竇炎時,一度覺得人生無趣,生活在倦怠、痛苦中;除了恐懼鼻竇炎可能引發的併發症外,我更畏懼開刀。我經歷過很少人碰到的藥物治療副作用,而且一個接著一個。我相信走過這個歷程,幫助我 (1) 充分體會病患的感覺,(2) 充分了解應該如何著手進行治療,(3) 能更強調患者該如何配合治療,以獲得最佳治療效果。
當患者第一次到我的診所就診時,他會有充分的時間填寫一些問卷表格,接著我會很仔細的與患者討論他的病情。在我的治療過程中,病史的詢問討論是最重要的一個步驟,我們不單要找出鼻竇炎發生的原因,更要尋找任何有助於治療及會影響治療的各種因素。我花了很多的時間在病史詢問及討論上,坦白說您不能期望只花了短短5分鐘詢問病史就做檢查,而能提供您最佳及最適當的鼻竇炎治療方法。我會注意所有可能相關的因素,甚至包括檢查心臟及肺部。我通常都要花1-2小時來充分了解病情,以及患者以前接受過哪些治療等。我們不祇是治療一些表面的症狀而已,我們是希望您能治癒,這就不簡單了。它不單純用藥物治療,而很可能是包括調整您的生活作息。我的處方有時很簡單,比如只是單純晚上在您的床邊使用蒸氣,讓您的鼻子和喉嚨保持濕潤不要乾燥;或者在您床邊放一杯水,如此的簡單,但有時可能要整個調整您的生活作息。
長期治療
患者常問我到底要吃多久的藥 ? 答案是可能幾個星期,也可能是幾個月。但通常一段時間後,您就可漸漸減少藥物的使用量。有些人可能會需要持續使用較長的時間,但我們會儘可能的減少藥物的使用。我們會讓患者充分了解每個治療方式的作用及目的,讓患者能充分的配合。
在所有藥物當中,我們會盡量減少抗生素的使用時間。因為太長期的使用抗生素,不僅容易產生抗藥性 (這是當前社會相當嚴重的問題),更會發生過敏及其他各種副作用。
藥物
大部分治療鼻竇炎的藥物都會在本網站的不同章節中討論到,請您耐心仔細的逐節查閱。請不要用電子郵件來詢問各種藥物,您必須與您的醫師討論,因為每個人的情況不一定相同。因為詢問的患者實在太多,我將部分常用的藥物整理在下面,供您參考,每個鼻竇炎的病人可能會需要用到其中的某些藥物,
用粗體字標示者為比較重要的藥物:
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Steroid Nasal Sprays |
diet |
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guaifenesin |
Eucalyptus |
massage |
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oral decongestants |
garlic |
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decongestant nasal spray |
vitamin C |
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vaporizer |
Quercetin |
Rhinotherm |
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oral antibiotics |
Herbs |
Rinoflow |
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oral steroids |
Alkalol |
antifungals |
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potassium iodide |
Eucalyptus |
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Nasalcrom |
Acupuncture |
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IV antibiotics |
personal steamer |
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IVIG |
Allergy therapy |
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