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鼻竇炎治療的新觀念：以脈動式鼻腔溫鹽水療法為主軸的MMT療法 |
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也適用於 感冒 鼻過敏 鼻涕倒流 咳嗽/氣喘 中耳積水 |
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鼻竇炎常見問答：20個最常見的問題
問：鼻竇炎很常見嗎？
答：每年有超過3700萬的美國人，曾經罹患過至少一次的急性鼻竇炎。鼻竇炎發生的機率在過去十年來大幅增加，這很可能是由於空氣污染、人口的城市化聚集，以及對抗生素的抗藥性增加，使得抗生素不再那麼有效。
問：什麼是鼻竇炎？
答：鼻竇炎指的是鼻竇內的黏膜發炎。急性鼻竇炎是一種短期的病變，對於抗生素以及去充血藥物的療效很好。慢性鼻竇炎通常是發生過四次以上的急性中耳炎，可以採取內科療法或外科手術療法。
問：急性鼻竇炎有哪些症狀？
答：急性鼻竇炎的症狀包括臉部疼痛/壓力、鼻塞、流鼻涕、嗅覺異常、以及咳嗽(在小孩不是氣喘引起的咳嗽)
，此外也可能會有發燒、呼吸有臭味(口臭)、疲倦、牙齒疼痛、以及咳嗽等。
急性鼻竇炎可能會持續超過四星期以上，當患者有上述症狀中兩個或兩個以上且又合併有黃綠色黏稠的鼻涕時，就很可能有急性鼻竇炎了。當病毒感染發生(一般的感冒或上呼吸道感染)時，如果臨床症狀在五天後變的更嚴重，或症狀持續超過十天，或症狀的嚴重程度超乎尋常，這些情況表示很可能已經發生急性細菌性感染了。
問：急性鼻竇炎要如何治療？
答：急性鼻竇炎通常需要使用10-14天的抗生素來治療，當症狀都消失後，就不必再使用抗生素了。有時也會使用口服或局部使用去充血劑來緩解臨床症狀。
問：慢性鼻竇炎有哪些症狀？
答：慢性鼻竇炎時，會有超過12個星期的下述症狀：臉部疼痛/壓力感、臉部腫脹、鼻塞、膿鼻涕/黃鼻涕倒流，鼻腔內檢查時可見黃鼻涕，有時會發燒；此外，這些患者也可能會感覺頭痛，呼吸時有臭味/口臭，以及疲倦。
問：有哪些居家療法可用來緩解鼻竇的疼痛？
答：熱的溼氣可以緩解鼻竇的腫脹，您可直接吸熱開水的熱蒸氣(當然要注意要離開火源)，使用蒸汽機時，要注意過濾網必須乾淨，以免蒸氣中含有病毒或細菌。鼻腔局部熱敷有助於緩解鼻竇的疼痛，鼻鹽水噴劑對於潤濕鼻腔也很有幫助。
問：一般藥房買的滴鼻或噴鼻藥水有用嗎？
答：一般藥房買的滴鼻或噴鼻藥水對於緩解鼻竇炎的症狀或許有幫助，但是長期使用這些快速緩解鼻塞的噴劑可能反而會加重病情。所以一定要按照說明書使用，不能過度使用。鼻鹽水噴劑或滴劑則可很安全的長期使用。
問：醫師如何決定治療急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎的最佳方法？
答：要決定最佳的治療方法，醫師必須仔細的評估患者的病史，臨床症狀以及作進一步的檢查。
問：醫師通常會做哪些檢查呢？
答：醫師通常會先仔細的做耳鼻喉方面的檢查，醫師也會注意患者的臉頰是否有紅腫的現象，臉上的紅腫通常在早上比較明顯，當患者起床後，這些紅腫就會逐漸改善。醫師也會輕壓患者臉部，看看是否會有壓痛的部位。有時醫師也會輕敲患者牙齒，以協助診斷鼻竇是否發炎。
問：還有哪些進一步的檢查呢？
答：其他包括黏液的細菌培養，內視鏡檢查，X光攝影，過敏原測試，以及電腦斷層等。
問：什麼是內視鏡檢查？
答：內視鏡是一種特殊的光纖儀器，它可以讓我們直接看到鼻腔內部以及鼻竇的開口。
問：為什麼耳鼻喉科醫師要用鼻腔內視鏡來做檢查呢？
答：因為鼻腔內視鏡可以讓耳鼻喉科醫師直接看到鼻竇內分泌物排出的途徑。
問：為什麼耳鼻喉科醫師要做鼻腔內視鏡的檢查？
答：因為鼻腔內視鏡可以讓耳鼻喉科醫師清楚的看到鼻竇分泌物排出的途徑。首先患者的鼻腔會接受局部的麻醉，然後醫師會將硬式或軟式的內視鏡放入鼻腔中，檢查鼻腔內是否有堵塞或者有瘜肉，而這些可能用普通的鼻腔檢查所無法發現。在做鼻腔內視鏡檢查時，醫師也會注意是否有膿鼻涕、瘜肉或是構造上的異常，而導致鼻竇炎的反覆發作。
問：醫師會建議哪些治療？
答：醫師會建議鼻噴劑或滴劑或口服去充血藥物來緩解鼻腔內的腫脹，會處方抗生素來治療鼻竇的細菌感染(抗生素對於病毒感染則無效)，也可能會建議使用抗組織胺來緩解過敏的症狀。
問：在治療時，我的日常生活作息需要做什麼調整嗎？
答：不要吸煙，如果有抽菸的習慣，最好戒煙。飲食方面沒有特別的禁忌，不過多喝水會有助於讓分泌物或黏液變稀。
問：什麼時候需要接受鼻竇手術治療？
答：身體會分泌一些黏液，好像潤滑液一樣，在鼻竇內藉助數百萬的纖毛以規律的運動，將這些潤滑液排出到鼻竇的開口處。發炎時，黏膜腫脹，鼻竇開口變窄，而堵住了這些黏液的排出。如果抗生素沒有效，則可考慮手術來解決這個問題。
問：鼻竇炎的手術過程如何？
答：鼻竇炎的內視鏡手術，通常在局部麻醉或全身麻醉下進行，大約手術後四天，患者即可恢復正常的作息，整個復原約需四個星期左右。
問：鼻竇手術有何效果？
答：手術主要是將鼻竇的開口變大，盡量保留黏膜上的纖毛。耳鼻喉科醫師發現，內視鏡手術能有效的恢復鼻竇正常的功能，手術的目的在於除去堵塞的部位，讓黏液的排出恢復正常。
問：鼻竇炎不予以治療 會有哪些後果？
答：鼻竇炎不予以治療會引起一些不必要的疼痛或不舒服，偶而甚至會引發腦膜炎或腦膿瘍等併發症。
問：鼻竇疼痛時，要尋求誰的協助來治療？
答：如果您苦於嚴重的鼻竇疼痛，您應該尋求耳鼻喉專科醫師的協助。耳鼻喉專科醫師能使用適當的內科或外科療法來協助您。