|
鼻竇炎治療的新觀念：以脈動式鼻腔溫鹽水療法為主軸的MMT療法 |
|
也適用於 感冒 鼻過敏 鼻涕倒流 咳嗽/氣喘 中耳積水 |
|
|
|
|
抗生素與鼻竇炎
抗生素是可以抑制一些微生物生長的可溶解物質。最早的抗生素是由佛萊明於1929年所發現的盤尼西林，但是直到第二次世界大戰時，抗生素的功效才廣為人知，並且大量生產與製造。
急性鼻竇炎是由於細菌感染所引起的病變之一。有一點很重要的就是，感冒、過敏、環境的刺激等，如細菌感染一樣，也都會引鼻竇的病變。而抗生素只對細菌感染所引起的鼻竇炎有效。
下述的症狀，表示很可能有細菌感染引起的鼻竇炎：
臉頰或上排牙齒疼痛。
鼻腔有黃綠色鼻涕超過10天以上。
使用去充血藥物後，臨床症狀仍未改善。
在感冒好了之後，這些臨床症狀不但未見好轉，反而更嚴重。
大部份細菌感染所引起的急性鼻竇炎，其實不需使用抗生素也會改善。所以專業醫師剛開始常會先處方止痛退燒藥和去充血藥物，然而如果症狀持續未見改善，醫師就會建議使用包括抗生素在內的治療。
抗生素的治療
如果抗生素只對某些細菌有效，它被歸類為窄效性的抗生素；如果抗生素對很多種類的細菌都有效，它就會被歸類為廣效性的抗生素，但它也比較容易產生抗藥性。因此，耳鼻喉科醫師通常會先處方比較便宜的窄效性抗生素，如果無效，才會建議使用廣效性的抗生素。
急性鼻竇炎
對於膿鼻涕及臉部疼痛持續超過七天以上仍未見改善，或者嚴重的鼻竇炎症狀(不論時間長短)，通常都會使用抗生素來治療。amoxicillin、doxycycline、trimethorpim、ulfamethoxazole等是第一線建議使用的藥物。
慢性鼻竇炎
即使經過長期的抗生素治療，慢性鼻竇炎的症狀可能還是無法改善。治療慢性鼻竇炎使用的抗生素與去充血藥物與治療急性鼻竇炎相同。當抗生素治療失敗後，通常會建議敏原測試、檢敏療法、和手術治療。研究顯示，手術治療可以改善臨床症狀以及生活品質。
幼兒鼻竇炎
如果幼兒鼻竇炎對於amoxicillin治療無效，通常對於磺胺類或紅黴素類的抗生素也無效，因為很多細菌對於這些老一代的抗生素都已經有抗藥性。如果連續兩個療程的抗生素都無效，抗生素使用的劑量與時間都要增加，或者要考慮使用靜脈注射抗生素來治療。