鼻竇炎治療的新觀念以脈動式鼻腔溫鹽水療法為主軸的MMT療法

也適用於  感冒  鼻過敏  鼻涕倒流  咳嗽/氣喘  中耳積水

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美國耳鼻喉科醫學會 鼻竇炎衛教專輯  

藥局販售的成藥,對鼻竇疼痛有幫助嗎?

 

我們為什麼會感覺鼻腔和鼻竇的不舒服呢?

鼻腔和鼻竇黏膜對於病毒、過敏刺激、以及一般細菌感染之反應均相同黏膜會有充血腫脹的情形進而引起疼痛以及壓力的感覺在發炎時黏液分泌增加而有流鼻水的現象。這些分泌物可能會逐漸變濃稠排出速度變緩慢而導致鼻竇的細菌感染。
鼻腔黏膜的腫脹甚至會讓通往中耳腔的耳咽管之開口堵塞,而會感覺耳朵塞塞的或耳朵內有水。此外鼻塞也會讓人必須經由嘴巴呼吸。
每年在美國有超過三千七百萬人罹患鼻竇炎,患者會報怨鼻塞、黃綠色黏稠鼻涕、臉部疼痛以及感覺臉部有壓力。很多人並不清楚他們的疾病以及為何會發生這些症狀所以在看醫師前有些人會直接到藥局買成藥來試圖緩解鼻腔以及鼻竇的不舒服。

成藥扮演的角色為何?
有很多種成藥可以用來緩解鼻竇疼痛、過敏症狀或鼻塞,大多數的成藥是屬於複方製劑裡面通常含有止痛藥、去充血藥或者抗組織胺。了解產生這些臨床症狀的原因以及這些藥物的成分有助於消費者了解哪些成藥比較適合緩解他的鼻炎和鼻竇炎的症狀。
 

成藥設計的目的在於緩解因為鼻腔及鼻竇黏膜發炎所引起的症狀它們可以:(1) 讓鼻腔通暢(2)減輕鼻腔腫脹(3)緩解疼痛及壓力感覺(4)減少可能的併發症。這些鼻用成藥包括:

 

鼻鹽水噴劑 不含藥物的鼻噴劑

鼻鹽水噴劑是很值得加入藥房成藥的推薦名單中它對於各種鼻炎都很有幫助。鹽水所提供的溼氣能降低分泌物的黏稠度以及協助清除感染物質鼻鹽水也沒有上癮的問題。建議使用噴霧狀的鹽水噴鼻一天可用六次。鼻鹽水也可以在家中自行調配詳細調配方法可請教耳鼻喉科醫師。

去充血鼻腔噴劑 -- 含藥物鼻噴劑
去充血鼻腔噴劑能讓腫脹的鼻腔黏膜消腫,它們能很快的讓鼻腔通暢在感冒或病毒感染的初期治療很有用。去充血鼻腔噴劑使用上很安全尤其在飛行時預防耳咽管堵塞和防止感冒續發鼻竇炎都很有幫助。然而要注意的是它們只能短暫使用3-5天因為長期使用會導致反彈性鼻炎、或上癮。一些因為季節性過敏性鼻炎的患者應該使用Cromolyn 鼻噴劑在過敏發作季節每天使用四次來預防身體釋放出組織胺而引發過敏反應最好在過敏症狀發生前就使用其副作用很少。

去充血劑藥物
鼻腔水腫時常會有壓力腫脹的感覺成藥中的去充血劑可以緩解這些水腫、壓力、腫脹的症狀但是對於發炎的原因則無治療功效。它們會減少鼻腔黏膜的血液流量讓鼻腔更通暢比較不需經口呼吸減輕鼻竇和頭部的壓力感覺等。去充血劑對於流鼻水則毫無幫助它的副作用包括頭重腳輕、頭暈、以及血壓升高、心跳加速等(高血壓和心臟病患者在用藥前需告知醫師)。此外有些藥物與口服去充血劑併用有可能產生副作用。去充血劑可以單獨使用或者與止痛藥或抗組織胺合併為複合製劑來使用。它們通常會被標示為 沒有嗜睡的副作用

去充血劑複合產品

有些藥物可以合併使用來減少服藥的顆粒數目比如將止痛藥和去充血劑合而為一仍然可以保有個別藥物的效果(包括副作用)。

抗組織胺藥物

抗組織胺能對抗因過敏問題所引起的鼻腔腫脹藥房所販售的抗組織胺成藥可用來緩解過敏症狀如搔癢、打噴嚏、鼻腔腫脹等它們對於緩解流鼻水的效果較好但是對於鼻塞則比較無效。傳統的抗組織胺會有些類似鎮定劑頭昏眼花和口乾的副作用新一代的抗組織胺則不會有嗜睡的副作用。

抗組織胺去充血劑之複合產品

抗組織胺與去充血劑經常合併使用來緩解鼻塞流鼻水等症狀,同時減少兩種藥物個別之副作用,抗組織胺常有安眠嗜睡等副作用,加入去充血劑則可讓它比較不會讓人昏沉沉的。