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藥局販售的成藥,對鼻竇疼痛有幫助嗎?
我們為什麼會感覺鼻腔和鼻竇的不舒服呢?
鼻腔和鼻竇黏膜對於病毒、過敏刺激、以及一般細菌感染之反應均相同,黏膜會有充血腫脹的情形,進而引起疼痛以及壓力的感覺,在發炎時黏液分泌增加,而有流鼻水的現象。這些分泌物可能會逐漸變濃稠,排出速度變緩慢,而導致鼻竇的細菌感染。
鼻腔黏膜的腫脹甚至會讓通往中耳腔的耳咽管之開口堵塞,而會感覺耳朵塞塞的或耳朵內有水。此外,鼻塞也會讓人必須經由嘴巴呼吸。
每年在美國有超過三千七百萬人罹患鼻竇炎,患者會報怨鼻塞、黃綠色黏稠鼻涕、臉部疼痛以及感覺臉部有壓力。很多人並不清楚他們的疾病,以及為何會發生這些症狀,所以,在看醫師前,有些人會直接到藥局買成藥,來試圖緩解鼻腔以及鼻竇的不舒服。
成藥扮演的角色為何?
有很多種成藥可以用來緩解鼻竇疼痛、過敏症狀或鼻塞,大多數的成藥是屬於複方製劑,裡面通常含有止痛藥、去充血藥或者抗組織胺。了解產生這些臨床症狀的原因以及這些藥物的成分,有助於消費者了解哪些成藥比較適合緩解他的鼻炎和鼻竇炎的症狀。
成藥設計的目的在於緩解因為鼻腔及鼻竇黏膜發炎所引起的症狀,它們可以:(1)
讓鼻腔通暢(2)減輕鼻腔腫脹(3)緩解疼痛及壓力感覺(4)減少可能的併發症。這些鼻用成藥包括:
鼻鹽水噴劑 – 不含藥物的鼻噴劑
鼻鹽水噴劑是很值得加入藥房成藥的推薦名單中,它對於各種鼻炎都很有幫助。鹽水所提供的溼氣能降低分泌物的黏稠度,以及協助清除感染物質,鼻鹽水也沒有上癮的問題。建議使用噴霧狀的鹽水噴鼻,一天可用六次。鼻鹽水也可以在家中自行調配,詳細調配方法可請教耳鼻喉科醫師。
去充血鼻腔噴劑 -- 含藥物鼻噴劑
去充血鼻腔噴劑能讓腫脹的鼻腔黏膜消腫,它們能很快的讓鼻腔通暢,在感冒或病毒感染的初期治療很有用。去充血鼻腔噴劑使用上很安全,尤其在飛行時預防耳咽管堵塞和防止感冒續發鼻竇炎都很有幫助。然而,要注意的是,它們只能短暫使用3-5天,因為長期使用會導致反彈性鼻炎、或上癮。一些因為季節性過敏性鼻炎的患者應該使用Cromolyn
鼻噴劑,在過敏發作季節,每天使用四次來預防身體釋放出組織胺而引發過敏反應,最好在過敏症狀發生前就使用,其副作用很少。
去充血劑藥物
鼻腔水腫時常會有壓力腫脹的感覺,成藥中的去充血劑可以緩解這些水腫、壓力、腫脹的症狀,但是對於發炎的原因則無治療功效。它們會減少鼻腔黏膜的血液流量,讓鼻腔更通暢,比較不需經口呼吸,減輕鼻竇和頭部的壓力感覺等。去充血劑對於流鼻水則毫無幫助,它的副作用包括頭重腳輕、頭暈、以及血壓升高、心跳加速等(高血壓和心臟病患者在用藥前需告知醫師)。此外,有些藥物與口服去充血劑併用有可能產生副作用。去充血劑可以單獨使用,或者與止痛藥或抗組織胺合併為複合製劑來使用。它們通常會被標示為
“沒有嗜睡的副作用”。
去充血劑—複合產品
有些藥物可以合併使用來減少服藥的顆粒數目,比如將止痛藥和去充血劑合而為一,仍然可以保有個別藥物的效果(包括副作用)。
抗組織胺藥物
抗組織胺能對抗因過敏問題所引起的鼻腔腫脹,藥房所販售的抗組織胺成藥可用來緩解過敏症狀,如搔癢、打噴嚏、鼻腔腫脹等,它們對於緩解流鼻水的效果較好,但是對於鼻塞則比較無效。傳統的抗組織胺會有些類似鎮定劑頭昏眼花和口乾的副作用,新一代的抗組織胺則不會有嗜睡的副作用。
抗組織胺—去充血劑之複合產品
抗組織胺與去充血劑經常合併使用來緩解鼻塞流鼻水等症狀,同時減少兩種藥物個別之副作用,抗組織胺常有安眠嗜睡等副作用,加入去充血劑則可讓它比較不會讓人昏沉沉的。