鼻竇炎治療的新觀念以脈動式鼻腔溫鹽水療法為主軸的MMT療法

也適用於  感冒  鼻過敏  鼻涕倒流  咳嗽/氣喘  中耳積水

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美國耳鼻喉科醫學會 鼻竇炎衛教專輯  

鼻竇炎老年患者應注意事項

 

估計在2030年時,超過65歲以上的人口將占全美國人口20%以上。在60歲以上的人口中,14.1%患有鼻竇炎,而在75歲以上的老年人,約13.5%患有鼻竇炎。


老年人的鼻炎通常會抱怨:

經常要清喉嚨

感覺鼻塞

鼻腔痂皮或鼻屎

臉部輕微壓力或重重的感覺

嗅覺和味覺變差

大致上老年人的鼻竇炎之症狀、診斷、以及治療與一般成年人的鼻竇炎相同 但是也有一些要特別注意的地方。

 

生理上的改變:年紀大時鼻腔的生理以及功能都會慢慢改變鼻腔的長度會變長而鼻尖因為支撐的軟骨變弱會稍為下垂結果會減少鼻腔空氣的流量尤其是鼻內環的位置而引起鼻塞。
 
老年人的鼻炎經常會抱怨流鼻水經常要清喉嚨以及鼻塞
(特別是當躺下來要睡覺時);其他包括鼻腔痂皮、鼻屎(尤其是在冬天或是服用利尿劑的患者)臉部輕微壓力或重重的感覺以及嗅覺和味覺變差。

然而將所有上呼吸道的問題都歸咎於老化也不恰當比方一些老年人經常打噴嚏、流眼淚、流鼻水、鼻塞很可能是過敏性鼻炎。


慢性鼻竇炎通常會抱怨長期黏稠鼻涕且有臭味,以及鼻塞、頭痛、臉部壓力感,也常會有膿鼻涕以及鼻腔腫脹。但是老年人鼻炎則會抱怨鼻腔乾燥易受刺激,鼻竇炎的診斷可以藉電腦斷層來確認。


鼻竇炎通常都合併有鼻炎,兩者都會有鼻塞、流鼻水和嗅覺變差的症狀。鼻竇炎的症狀包括鼻塞、鼻腔腫脹、流鼻水、膿鼻涕、鼻涕倒流、臉部壓力與疼痛、嗅覺異常、咳嗽、發燒、臭味、疲倦、咽喉發炎、耳朵症狀(耳朵塞住與雜音)以及頭痛等。藥物治療無效的慢性鼻竇炎患者應轉診耳鼻喉科醫師作進一步診療。


骨質疏鬆症:在美國將近2400萬人有骨質疏鬆症的問題其中1500-2000萬人是超過45歲的女性。由於對停經婦女長期使用荷爾蒙有些疑慮有時會使用鼻腔噴劑(calcitonin)來預防骨質流失。而使用這種鼻噴劑最常見的副作用就是流鼻水也可能會引起鼻腔痂皮、乾燥、紅腫、刺激、鼻竇炎、流鼻血以及頭痛等所以鼻竇炎的患者如果要使用這種鼻腔噴劑時應該要告訴診治的醫師。


藥物治療:對於老年患者的治療必須針對患者個別的身體狀況作適當的治療同時要考慮其新陳代謝比較慢而且比較容易產生副作用。大部分(80%-85%)的老年人都有一些慢性病也服用很多的藥物包括處方藥及藥房的成藥因此也更容易發生一些藥物間相互的副作用。


手術:對於老年患者通常比較少建議接受手術治療除非是一些嚴重的結構異常或鼻內環禢陷引起嚴重的問題才會由耳鼻喉專科醫師評估是否要採取手術。