| 首頁 健康資訊 醫學專欄 朱敬中醫師 |
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常見的口腔疾病
人類自古就知道從口腔的變化，可看出一個人的健康狀況，所以口腔可稱為全身狀況的鏡子，以下謹介紹一些常見的口腔疾病：
舌的病變
1. 乳頭：舌上有很多小乳頭，主管味覺的味蕾就長在上面，其中輪狀乳頭呈圓形較大，排列成V 字型，位在舌的後三分之一，很多人初次看到這種乳頭，往往會嚇了一跳，以為得了甚麼絕症，其實大可不必驚慌。
2. 地圖舌：很多小兒的舌頭上，會出現紅色類似潰瘍的圖案，父母發現後，常以為小兒的舌頭上怎麼有了潰瘍，會不會很痛？其實這是一種游走性舌炎，其發生的原因，乃因舌上的乳頭不斷的脫落與再生而造成的，因為形狀像地圖一樣，故又叫做地圖舌，病人很少有甚麼症狀，也不須特別治療。
扁桃腺的變化
1. 扁桃腺炎：感冒經常源於扁桃腺發炎，有疼痛、吞嚥困難、發燒等症狀；值得注意的是有些扁桃腺炎是由鏈球菌感染所引起的，除了造成扁桃腺炎外，有時會引起風濕性心臟病、急性腎炎等併發症。所以，我們不可小看扁桃腺炎，必須及時接受治療，以免發生嚴重的病症。
2. 扁桃腺上的白斑：在扁桃腺上，常有很多隱窩，這些隱窩往往會藏有食物或細胞代謝的殘渣，同時會有細菌在裡面繁殖，有時喉嚨用力，會有白色飯粒狀的東西跑出來，聞起來很臭，平常多漱口、注意口腔衛生，則會減少發生。
1. 泡疹性口炎：由單純泡疹病毒第一型引起的，通常只侵犯小兒及年輕人，病發時可能先有一、二天的發燒感冒症狀，隨後在口腔各處出現很多小水泡，小水泡很快破裂而留下潰瘍，相當疼痛，小兒會流口水，整天躁鬧不安而且不吃東西，父母碰到這種情形時，常會以為是不是吃了甚麼髒東西，或者吃了醫生開的藥以後才引起口腔潰瘍，其實這乃是泡疹性口炎的自然發病過程。潰瘍會出現在唇、牙齦、黏膜及舌上，有時會有齒齦炎，造成牙齦很容易流血。通常潰瘍會在十天到十四天自然痊癒而不留下疤痕。治療乃針對症狀，以減輕病人的痛苦，並應避免酸、鹹、太硬或熱食。
2. 泡疹性咽峽炎：由克沙其病毒A4型所引起，為兒童特有之感染症，發作時先有一、二天的發燒及全身不適，然後出現厲害的喉嚨痛，理學檢查可見口咽部及軟顎紅腫，同時有糜爛及分泌物，病人也會有厭食及煩躁不安的情形，一般在七到十天可痊癒，這段期間須避免熱食及刺激性食物。
3. 阿弗他性口炎：大部分的人都有過口腔內潰瘍的經驗，有的人發作頻繁，約幾個星期就發作一次，每次持續數天到兩星期，一般多以為是火氣大引起的，其實這種口炎的原因尚不清楚，可因任何物理或情緒刺激而引發，有遺傳傾向，可發生於任何年齡。發作時，會出現一或數個潰瘍於口腔之任何部位，相當疼痛，但不會有全身症狀。
4.手足口病：由克沙其病毒A16型所引起的，會經由糞口途徑及飛沫而傳染，病人會有發燒及全身倦怠的症狀，不過其最特殊的地方在於手掌、足蹠及口腔黏膜會出現很多小水泡，故名之為手口足病，另外於兩膝及肛門周圍亦會出現水泡，本症好發於九歲以下，特別集中於一~五歲之幼童，一般在一個星期左右會痊癒。
5.鵝口瘡：為一種白色念珠菌黴菌的感染，據統計約有4%的新生兒童罹患過此疾，常見的原因是奶瓶消毒不全，病人會因口痛而拒食，觀察口腔可見散佈的小白斑點，將之刮除不會引起流血，治療以局部治療，並注意奶瓶消毒，數天即可痊癒。
口腔的白斑與腫瘤
1. 黏膜下纖維化：常吃檳榔的人，其口腔黏膜往往很白，好像煮過的肉一樣，此乃因黏膜受到檳榔與石灰的刺激而導致的，厲害的時候，會造成病人嘴巴無法張大；病人的口腔衛生非常差，有時會有局部糜爛，須小心變成癌的可能。
2. 白斑：為白色斑塊狀圖形，位於舌、頰黏膜、齒齦或唇上，可能為慢性刺激所起，如不適合的假牙、長期吃檳榔或嚼煙草，都會造成白斑，有人認為此乃癌的前期變化，如果口腔出現白色斑塊久不消失，則一定須找醫師檢查，必要時須做切片檢查或將之切除。
3. 腫瘤：口腔癌可發生於口腔各處，在台灣口腔癌與吃檳榔有極大的關係，奉勸喜愛吃檳榔的人趕快戒除，以免將來後悔。
以上謹就口腔常見的變化作一簡單的描述，希望對自己口腔變化有疑問的人，能早日接受醫師檢查與治療。