朱敬中醫師

慢性咽喉炎

如果您常覺得咽喉灼熱、乾痛、有痰、甚至有異物感，時常乾咳，或常作一些清喉嚨的動作，聲音也隨著乾啞，而這些症狀持續或斷續復發超過三個月，那麼您可能罹患了慢性咽喉炎。慢性咽喉炎是一種多發性病因所造成的疾病，主要是由於咽喉位居呼吸道及消化道的要衝，來自鼻部、咽喉、氣管，甚至食道的長期非特異性的刺激都會造成上述的症狀。

一.長期鼻塞、張嘴呼吸：鼻子有將吸入空氣加溫及濕潤的功能，因此在正常情況下,鼻咽腔溫度略等於體溫，且相對溼度是100%。當有肥厚性鼻炎、甚至過敏性鼻炎時，因為鼻塞而張嘴呼吸，咽喉部空氣無法維持上述正常的生理狀況，或下鼻甲（鼻肉）因燒灼過度，喪失正常生理功能，造成乾冷空氣直達咽喉而產生乾痛。

二.長期鼻涕倒流、刺激咽喉：常見於慢性鼻竇炎患者，黃濃鼻涕會破壞咽喉表皮細胞纖毛活動，並且易於孳生細菌。

三.持續或復發性的咽喉感染：造成咽喉及舌部的扁桃腺長期處於發炎狀態，可能造成咽喉有痰或異物感。

四.胃酸逆流燒灼咽喉：常見於喜歡在睡前大吃大喝或狂飲之後倒頭大睡之人，酸性胃液會在午夜時刻逆流而上，燒灼食道及咽喉，如此長久刺激，患者常會於睡醒時覺得咽喉灼熱、乾痛。

五.刺激性飲食及不當口腔衛生：喜歡飲酒、嗜食辛辣及油炸食物，餐後來根煙或吃檳榔，卻忘了要經常刷牙、漱口，這樣每餐飲食都是一次刺激，不久就得了慢性咽喉炎。

六.過度使用咽喉，水分補充不足：話說多了口乾舌燥，又加上有些中老年人本身唾液分泌不足，此時應多補充水分。少量多次飲水比一次呼嚕呼嚕喝一大杯的飲水更能滋潤喉嚨。

七.工作壓力、情緒緊張、睡眠障礙：年輕女子常因此而有咽喉異物感，詳細檢查卻發現扁桃腺組織並無明顯腫脹，可能是因為壓力及過度緊張，引起咽部肌肉緊繃所造成的。此外，症狀無法緩解，造成患者終日疑慮，甚至懷疑長「壞東西」，長期下來更易加重症狀。將近一半患者在接受詳細內視鏡檢查後，確定沒有「壞東西」，症狀會獲得改善。睡眠障礙造成咽喉無法得到充分休息，咽喉當然會不舒服。

八.其他：如打鼾、慢性支氣管炎及口腔構造異常等因素也會造成慢性咽喉炎。

一般患者在服藥改善後，卻忽略咽喉保養，於是病因無法根除，症狀就會持續存在。歸納來說，慢性咽喉炎防範之道，應根據下述來做改善：

 一.控制鼻部症狀，避免張嘴呼吸。

 二.請與醫師配合，耐心將黃鼻涕咽喉感染治癒。

三.平時溫和飲食，少吃刺激性食物，並時常維護口腔衛生。

四.控制胃酸，睡前兩小時避免進食，尤其流質食物。

五.多喝水，清淡的溫開水是最佳的水分補充。

六.平時不可過度的使用咽喉，避免滔滔不絕說話，減少無謂清喉嚨動作。

七.少煙少酒少熬夜，放鬆心情規律生活。