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脈動式鼻腔溫鹽水療法對鼻竇炎有幫助嗎?
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根據我們臨床研究以及國外醫學研究報告,脈動式鼻腔溫鹽水療法對於急性或慢性鼻竇炎的治療都很有幫助。八成以上的慢性鼻竇炎患者,積極使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後,其臨床症狀明顯改善,而不須接受手術治療(本研究曾於2002年耳鼻喉科醫學會年度學術討論會及2003年亞洲鼻科學術研討會中提出報告) (回:Top)
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慢性鼻竇炎是不是一定要開刀?
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傳統上慢性鼻竇炎的治療,都是先吃幾個月的抗生素,如果還沒好就建議開刀。所以大家印象中,慢性鼻竇炎好像都要開刀。但事實上慢性鼻竇炎的治療,還是以內科療法為主。90%以上的鼻竇炎患者,經過適當積極的內科療法都會獲得改善,只有少數內科療法未見改善的患者,才須接受手術治療。所謂適當積極的內科療法,絕不是單純吃抗生素而已。我們採用的積極內科療法包括:脈動式鼻腔溫鹽水療法、抗生素、鼻鹽水噴劑、調整生活作息、注意胃食道逆流、多喝開水、避免二手菸等空氣污染、噴鼻藥水、鼻腔局部治療等(詳細資料請參考網站
http://www.entdoctor.com.tw/sinusitis/index.html
)。
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長期服用抗生素,會不會有很多副作用? |
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的確,大家對於長期服用抗生素都有很大的畏懼。對於急性鼻竇炎,我們建議短期使用10-14天的抗生素。對於慢性鼻竇炎,我們可將適當的抗生素加入溫鹽水中沖洗鼻腔,一方面直接作用到病變的鼻腔與鼻竇黏膜,效果更好;另一方面更可減少抗生素全身性的副作用,與減少抗藥性的發生
(抗生素的局部使用比口服或注射更安全)。 (回:Top).
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將抗生素加入鹽水中沖洗鼻腔,安全嗎?
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我們的研究以及國外的醫學報告都顯示,將抗生素加入鹽水中沖洗之安全性很高
(本研究曾於2003年耳鼻喉科醫學會年度學術討論會中提出報告,但本研究均採用脈動式洗鼻器,不表示使用其他種類洗鼻器有相同之安全性)。
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鼻竇炎患者要如何使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,來獲得最佳效益?
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建議每天沖洗鼻腔2-4次,每次使用1000cc的溫鹽水沖洗兩側鼻腔。剛開始,建議使用生理食鹽水濃度之洗鼻鹽,使用2-4週後,可以嘗試使用高濃度鹽水沖洗(請參考使用材料篇),效果更好。
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使用脈動式溫鹽水療法來治療慢性鼻竇炎時,還需要吃藥嗎?
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鼻竇炎的治療,需視個別狀況,作一整體性的治療。脈動式鼻腔溫鹽水療法雖然是其中很重要的一種方法,但仍可能需搭配其他治療。所以,建議由一位熟悉鼻竇炎治療的專科醫師,來決定是否需要搭配其他哪些治療或藥物。
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使用脈動式鼻腔溫鹽水療法治療鼻竇炎,約需多久時間
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通常,持續使用脈動式鼻腔溫鹽水療法2-3星期,臨床症狀就會開始改善。如果沒有明顯改善,
建議您與熟悉脈動式鼻腔溫鹽水療法的專科醫師討論,考慮添加適當藥水沖洗之積極療法,整個療程約
2-3個月。
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使用脈動式鼻腔溫鹽水療法治療好鼻竇炎後,還需繼續使用嗎?可以停止洗鼻子嗎? |
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使用脈動式鼻腔溫鹽水療法改善鼻竇炎的症狀後,建議您最好繼續使用1-2個月,來持續改善鼻竇內黏膜上之纖毛運動,再停止使用。當然您也可以把它當成鼻腔的例行保養繼續使用,或是當有感冒或流鼻水時,再使用也可以。
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鼻竇炎手術後症狀沒改善,或是一段時間後症狀復發,
請問使用脈動式鼻腔溫鹽水療法有幫助嗎? |
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我們臨床上已有很多成功的病例。傳統上,對於鼻竇炎手術後症狀未改善,或症狀復發時,您可選擇
(1)鼓起勇氣,再開刀一次
(2)重新長期服用抗生素,或是(3)很無奈的放棄治療。但現在您有一個新的選擇,試試看以脈動式鼻腔溫鹽水療法為主的積極內科療法。
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鼻竇炎剛手術完,可以使用脈動式鼻腔溫鹽水療法嗎? |
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鼻竇炎手術後,整個傷口恢復正常約需3-6個月,尤其是手術後1-2個月內,傷口的照料對手術成功與否,有相當重要的關係,其重要性甚至不亞於開刀本身。美國加州大學聖地牙哥分校耳鼻喉科大衛德森教授,就強烈建議他的患者,在接受鼻竇炎手術後,每天早晚持續使用脈動式鼻腔水療,來做手術後傷口的護理。如此,患者不但手術後不需服用2-4星期的抗生素來預防傷口感染,也不需經常回診請耳鼻喉科醫師清理傷口。更重要的是,傷口的復原更好,手術成功率更高,同時更可節省患者回診,所須花費的寶貴時間和金錢。
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接受鼻中膈彎曲/肥厚性鼻炎手術後,使用脈動式鼻腔溫鹽水療法有幫助嗎? |
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對於各種鼻腔手術後,在傷口復原期間,每天早晚使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,對於減少傷口感染,減少抗生素的使用,協助傷口復原都有幫助。通常在手術後一星期即可開始使用,您可請教手術醫師,何時可以開始使用溫鹽水來沖洗鼻腔。
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對於長期鼻涕倒流,使用脈動式鼻腔溫鹽水療法有幫助嗎? |
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鼻涕倒流會讓人覺得喉嚨有痰,感覺喉嚨有東西,常常要清喉嚨,晚上睡覺或早上起床時咳嗽,而讓人覺得很困擾。很多鼻涕倒流的患者,在使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後,都感覺喉嚨的痰變少,清喉嚨的動作減少,晚上睡眠品質也明顯改善。
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鼻涕倒流患者
,要如何使用脈動式鼻腔溫鹽水療法來改善症狀? |
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每天使用2-4次,每次使用1000cc的溫鹽水沖洗鼻腔。若因鼻涕倒流而影響睡眠,可在睡前一個鐘頭內內,用2000cc的溫鹽水沖洗鼻腔。
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鼻瘜肉合併鼻竇炎,使用脈動式鼻腔溫鹽水療法有效嗎? |
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如果鼻瘜肉較小,可以先考慮使用包括脈動式鼻腔溫鹽水療法的積極內科療法,若無效再考慮開刀。然而若鼻瘜肉較大,嚴重堵塞鼻竇的開口,建議先手術清除鼻瘜肉後,再使用包括脈動式鼻腔溫鹽水療法的積極內科療法,以獲得最佳治療效果,及預防復發。
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因鼻瘜肉經常復發,接受過5-6次的手術治療,使用脈動式鼻腔溫鹽水療法有效嗎? |
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使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,不見得能清除鼻瘜肉。但是我們有些患者,在持續使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後,情況改善,而不需一定要再接受手術治療。
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